Atsargumo priemonės dėl geležies fumarato

Feb 04, 2021

Palik žinutę

1. Naudokite atsargiai: (1) alkoholizmas; (2) hepatitas; (3) Ūminė infekcija; (4) žarnyno uždegimas (pvz., divertikulitas, opinis kolitas ir kt.); (5) pankreatitas; (6) Virškinimo opos.


2. Vaistų įtaka nėštumui: geležies papildai nėštumo metu yra tinkamiausi vidurinėje ir vėlyvoje nėštumo stadijoje, nes šiuo metu sumažėja geležies suvartojimas ir didėja poreikis.


3. Po geležies panaudojimo serume padidėjo kombinuotas transferino arba feritino kiekis (lengva diagnozuoti anemiją), o slapto kraujo išmatų tyrimas buvo teigiamas (lengva supainioti su kraujavimu iš viršutinės virškinimo trakto dalies).


4. Prieš ir po gydymo bei gydymo metu patikrinkite arba stebėkite: (1) hemoglobino kiekį; (2) retikulocitų skaičius; (3) serumo feritino ir serumo geležies.


5. Prieš vartojant vaistus, būtina nustatyti aiškią diagnozę ir pagal galimybes išsiaiškinti geležies trūkumo priežastį.


6. Šio vaisto vartojimas per burną sukelia lengvų virškinimo trakto reakcijų. Jį galima gerti iš karto po valgio, kad sumažėtų skrandžio dirginimas, tačiau tai turės įtakos vaisto absorbcijai. Jei reakcija akivaizdi, pradinę geriamąją dozę sumažinkite (vėliau palaipsniui didinkite). Vartojant geriamuosius geležies preparatus, geležies preparatų leistis vienu metu nepatartina, kad būtų išvengta toksinių reakcijų.


7. Paprastai retikulocitų skaičius kraujyje gali padidėti praėjus 4–5 dienoms po geriamojo geležies, o piką pasiekti per 7–12 dienų. Hemoglobino kiekis žymiai padidėja 4-tą gydymo savaitę, tačiau paprastai prireikia 4–12 savaičių, kad normalizuotųsi. Kai hemoglobino kiekis normalizuojasi, vaistas turi būti tęsiamas 2–3 mėnesius, kad feritino kiekis serume būtų normalus.


8. Ūmus apsinuodijimas, atsirandantis perdozavus vaisto, dažniau pasitaiko vaikams, o vienkartinis 130 mg geležies suvartojimas gali sukelti vaikų mirtį. Be to, dėl nekrozinio gastrito ir enterito pacientams gali pasireikšti stiprus vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmai, dėl kurių gali sumažėti kraujospūdis, sumažėti metabolinė acidozė ir net ištikti koma. Po 24–48 valandų sunkus apsinuodijimas gali toliau progresuoti iki šoko, hipovolemijos, kepenų pažeidimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, o pacientui gali pasireikšti generalizuoti traukuliai.


Vėlyvoje apsinuodijimo stadijoje simptomai yra drėgna oda, cianozė, letargija, didelis nuovargis ir silpnumas bei tachikardija. Todėl, pasireiškus ūminiam apsinuodijimui, jį reikia nedelsiant gydyti kalcio natrio penteto rūgštimi (pro-pailing) arba deferoksaminu. Išgelbėjus apsinuodijimą, gali atsirasti tokių pasekmių kaip pylorinė ar širdies stenozė, kepenų pažeidimas ar centrinės nervų sistemos ligos, kurias reikia kuo greičiau tinkamai sutvarkyti.


Sutraukti redaguoti šią pastraipą nepageidaujamos reakcijos

Šis vaistas turi sutraukiančių savybių. Išgėrus, dažnai jaučiamas lengvas pykinimas, skrandžio ar pilvo skausmas, dažniausiai susijęs su doze. Taip pat dažnai pasireiškia lengvas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.


Siųsti užklausą
Siųsti užklausą